Ren livsstil kan gi deg et sted i himmelen, men det vil ikke nødvendigvis forhindre et for tidlig hjerteinfarkt. Omtrent halvparten av alle som blir innlagt på sykehus med hjerteinfarkt har normale kolesterolnivåer, og mer enn 14 prosent av de som dør av et første hjerteinfarkt har ingen tradisjonelle risikofaktorer i det hele tatt.
Men er familiens leges tommel opp og klaffen på ryggen nok til å gi deg trygghet?
"Alt en stresstest forteller at kardiologen din er om du har så hjertesykdom eller ikke at du må bli ruset inn i cath-laboratoriet i morgen for en angioplastikkprosedyre, " sier kardiolog H. Robert Superko, MD, forfatter av Before the Heart Attacks og en klinisk professor ved Mercer Universitys skole for farmasøytiske vitenskaper i Atlanta. Selv om blodårene er halvblokkerte, kan du fortsatt ha en helt normal tredemølle-test. Det krever en blokkering på mer enn 70 prosent for å vise seg positive, sier han.
Men nye avanserte avbildning og blodprosedyrer, så vel som nye genetiske screeninger, kan nå oppdage hjerte- og karsykdommer mange år før de blir alvorlige nok til å bli avslørt ved tradisjonelle ticker-tester, sier kardiolog Arthur Agatston, MD, forfatter av South Beach Diet bøker og en pioner innen forebyggende medisin.
La oss si at du er en 45 år gammel mann med normalt blodtrykk og kolesterol, men faren din hadde et første hjerteinfarkt ved 56 år og moren din har diabetes. Hva mer kan du gjøre for å være proaktiv?
Å dele din klans helsehemmeligheter med legen din er trinn en. "Familiehistorie er en kritisk prediktor for potensialet for hjertesykdommer, " sier Florence Comite, MD, en endokrinolog som spesialiserer seg i aldersledelsesmedisin i New York City. "Du kan til og med anse det som en 'gratis' genetisk profil, og det kan overbevise legen din om at ytterligere tester er forsvarlige."
På neste side er en meny med de nyeste teknisk avanserte kardiodiagnostiske testene for å vurdere utover det vanlige blodtrykk og grunnleggende kolesterolskjermer for HDL, LDL og triglyserider. Merk at ikke alle kardiologer er tilhenger av disse prosedyrene. (Se "En annen mening.") Avhengig av familiehistorie, alder og livsstil og visse kjente biomarkører, kan legen din koordinere testene som passer best for deg.
Det er en ultralyd av hjertet som hjelper en lege med å se på hjertets struktur, oppdage problemer med hjerteklaffen og måle pumpefunksjonen. Det gjøres vanligvis på et legekontor.
Hvorfor er det viktig?
Et sentralt mål for hjertehelsen er utkastingsfraksjon, prosentandelen av blod som blir utvist av venstre ventrikkel under hvert hjerterytme. En venstre ventrikkel som fungerer godt, pumper omtrent 60 prosent med hver takt.
Hvem er det best for?
Alle som har et hjerteventilproblem, knurr eller hjerteinfarkt. Lavere prosentandel blod pumpet av venstre ventrikkel kan indikere dysfunksjon og økt risiko for kongestiv hjertesvikt.
2 HomocysteinEn blodprøve måler nivåer av denne slipende aminosyren, som irriterer slimhinnen i arteriene, og åpner dem for infiltrasjon av LDL og fører til plakk og blodpropp.
Hvorfor er det viktig?
En studie viste at høye homocysteinnivåer fører til en økning i hjerneslagrisiko sammenlignbar med risikoen for en røyker per dag. Testen kan informere en lege om å foreskrive tilskudd av folat, B6 og B12.
Hvem er det best for?
Pasienter som har symptomer på aterosklerose, men som kanskje ikke har noen av de tradisjonelle risikofaktorene for hjertesykdom, som røyking, familiehistorie, høyt blodtrykk, blodpropp eller dårlig kosthold.
Hvorfor er det viktig?
Også kalt glykert hemoglobin, HbA1C er en blodprøve som måler ditt gjennomsnittlige blodsukker over 2 til 3 måneder; det er mer nøyaktig enn standard fastende glukosetest. "Det er en av de beste testene for sunn levetid, " sier Dr. Comite. Den måler prosentandelen av hemoglobinet ditt (et protein i de røde blodlegemene) som er glykert eller belagt med sukker.
Hvem er det best for?
Alle som er 45 år eller eldre - og yngre som er overvektige og som også har en eller flere risikofaktorer for diabetes eller hjertesykdommer, for eksempel en familiehistorie med diabetes, høye triglyserider eller lavt HDL-kolesterol.
4 LipoproteinOgså kjent som "Lp Little a", ser denne blodprøven ut til å måle et protein festet til LDL-partikler, som oppfordrer LDL til å infiltrere koronararterievegger. Dette proteinet arves.
Hvorfor er det viktig?
"Det er en veldig kraftig prediktor for hjertesykdom hos yngre mennesker, " sier Dr. Superko. Faktisk har den tilnavnet "enkeprodusenten" fordi den er så nært knyttet til hjerteinfarkt og hjerneslag.
Hvem er det best for?
Personer med familiehistorie med hjertesykdom som kan ha normale kolesteroltal. Kosthold, trening og statiner har ingen effekt på Lp (a); bare høye doser niacin har vist seg å redusere Lp (a) nivåer.
CT (datastyrt tomografi) skanning er en serie røntgenbilder tatt fra forskjellige vinkler for å skape et tverrsnitt av visse myke vev, for eksempel ditt hjerte.
Hvorfor er det viktig?
Skanneren kan oppdage forkalket plakett i koronararteriene dine. "Kalsiumscore er den beste prediktoren for hvem som er bestemt til hjerteinfarkt, " sier Dr. Agatston, som utviklet scoringen.
Hvem er det best for?
Menn over 50 år med risikofaktorer, eller yngre menn som har familiehistorie med hjertesykdom og flere risikofaktorer. Advarsel: Kalsiumskanning leverer en stråledose som tilsvarer 20 til 40 røntgenstråler i brystet.
6 EndotelfunksjonstestEn ikke-invasiv test, for eksempel EndoPAT, analyserer helsen til den tynne foringen i blodårene (kalt endotelet) og blodårenes evne til å utvide seg.
Hvorfor er det viktig?
Endotelial dysfunksjon kan være den første observerbare manifestasjonen av vaskulær sykdom, når du fremdeles har en mulighet til å beskytte slimhinnen i blodkar gjennom kosthold, trening og visse medikamenter.
Hvem er det best for?
Alle som ønsker konkrete bevis på større risiko for hjertesykdom og kunnskapen om at de trenger å gjøre endringer i livsstilen. Det er en av de beste og enkleste testene som er tilgjengelige.
7 Liten, tett LDLHvorfor er det viktig?
LDL-kolesterol kommer i forskjellige størrelser. "Hvis du har mye liten LDL som løper rundt, har du større risiko for hjertesykdom, " sier Dr. Superko. Små, tettpakkete LDL-er trenger lettere inn i endotelveggene enn store partikler gjør. Å miste vekt og ta visse medisiner kan øke størrelsen på kolesterolpartikler og redusere risikoen.
Hvem er det best for?
Personer som har en familiehistorie med hjertesykdommer og kan ha normale kolesteroltal. Disse testene er ekstremt nyttige for å overvåke individer som tar statiner, ifølge Dr. Comite.
Hvorfor er det viktig?
I 2007 ble det første vanlige genet for koronararteriesykdom, kalt 9p21, identifisert. Siden den gang har forskere identifisert mer enn 30 gener forbundet med økt risiko.
Hvem er det best for?
"Hjertesykdom er egentlig en genetisk sykdom, " sier Dr. Superko. "En gentest gjort en gang i livet ditt kan gi den informasjonen legen din trenger for å utforme en veldig spesifikk behandlingsterapi." Alle som ønsker prediktiv kunnskap om sannsynligheten for å utvikle hjertesykdom. Det er også en god forhåndsskjermingsmetode for noen som vurderer CT-kalsiumskanning.
9 hsCRPEn blodprøve som måler mengden av dette proteinet i blodomløpet.
Hvorfor er det viktig?
C-reaktivt protein er et tydelig tegn på betennelse (irritasjon) i slimhinnen i arteriene. HsCRP-testen er dobbelt så effektiv som en LDL-test når det gjelder å forutsi hjerteinfarkt. "Du kan ha normale kolesteroltall og fremdeles ha høy risiko for hjerte- og karsykdommer hvis du har forhøyet hsCRP, " sier Dr. Comite.
Hvem er det best for?
De individer hvis LDL og andre risikofaktorer identifiserer dem som grensekandidater for statiner og livsstilsendring. Dårlig kosthold kan øke mengden betennelse i kroppen.
EN ANDET MENING
Noen kardiologer, inkludert de på landets fremste kardiologiklinikk, tar ikke til orde for avanserte kardiotester. "Til og med en stresstest er en dårlig idé for den 'bekymrede vel', " sier Steven Nissen, MD, som er styreleder for kardiologiavdelingen ved Cleveland Clinic og medforfatter av Heart 411: The Only Guide to Heart Health You’ll Ever Behov . De nye testene, inkludert avanserte lipidprofiler, CT-skanninger og genetiske tester, er dyre; noen kan levere falske resultater, og noen er iboende farlige, sier han. "De er ikke god medisinsk praksis. Vi vet hvordan du kan forebygge hjertesykdommer. Hold deg til det grunnleggende: Ikke røyk, følg et middelhavsstil og trene."
Dr. Nissen mener også at overvåking av blodtrykk og LDL-kolesterol er alt folk flest trenger å gjøre for å beskytte seg selv så lenge de også holder vekten nede. "Helt ærlig, du kan ikke være for tynn, " sier han. "Midtliv bule, at fettakkumulering i magen som menn utvikler, er farligere enn andre steder. Bruk porsjonskontroll for å holde en midje. Det vil gjøre en stor forskjell i å redusere risikoen."
For mer fantastiske råd for å leve smartere, se bedre ut, føle deg yngre og spille hardere, følg oss på Facebook nå!
