Menneskelig choriongonadotropin, eller hCG, er et hormon laget av moderkagen for å hjelpe til med å støtte veksten av fosteret under graviditeten. Under normal graviditet dobler hCG-nivåene vanligvis rundt hver 48 til 72 timer og kan detekteres ved en blodprøve ca. 3 uker fra den siste menstruasjonsperioden. Hvis en svangerskap avsluttes i et abort, definert som et graviditetstap før 20. uke, bør hCG-nivåene gå tilbake til deres pre-graviditetsnivå, som vanligvis ikke er oppdaget.
Dagens video
hCG-nivåer
Ifølge "Teitz-læreboken for klinisk kjemi" er normalverdien for hCG i blodet av en ikke-gravid kvinne mindre enn 5 milliard -internasjonale enheter per milliliter, eller mIU / ml. Under svangerskapet øker konsentrasjonen av hCG vanligvis til 25 mIU / mL ved den første dagen i en savnet menstruasjon, eller ca. 4 uker fra en kvinnes siste menstruasjon. Ved 8 til 10 uker inn i en graviditet, toppes konsentrasjonen av hCG i blodet typisk ved ca. 100 000 mIU / ml. Etter dette faller konsentrasjonen av hCG noe i løpet av andre trimesteren og avtar deretter rundt uke 20 til fødselen av babyen og leveransen av moderkaken. Når et abort oppstår, begynner nivået av hCG i blodet vanligvis å falle og kan overvåkes av en lege til den går tilbake til ikke-gravid nivå.
hCG Etter abort
Uken av graviditeten der et abort oppstår og det tilsvarende nivået av hCG i blodet på den tiden vil bestemme hvor lenge det tar hCG nivåer å gå tilbake til pre- graviditetsnivå. Et abort på 8 til 10 uker, med den høyeste konsentrasjonen av hCG, vil vanligvis ta lengst til å gå tilbake til normal sammenlignet med abort på andre tidspunkter. Hvordan abort oppstod, for eksempel spontan abort eller medisinsk prosedyre, kan også påvirke hvor raskt hCG-nivåene reduseres. Generelt går hCG-nivåene tilbake til det normale ved 4 til 6 uker etter abort, men de kan forekomme raskere under de tidlige graviditetsstadiene.
Placental årsaker til høy hCG
Etter et abort, kan hCG nivåer noen ganger forbli forhøyet. Dette kan oppstå fordi ikke alt graviditetsrelatert vev ble sendt under abort. Andre årsaker inkluderer graviditeter som ikke utvikler seg normalt, som for eksempel et rødt egg, når moderkrekken utvikler seg, men et foster gjør det ikke; en ektopisk graviditet, hvor et befruktet egg implantater utenfor livmoren; eller andre unormale utviklingsproblemer. Så lenge placental vev fremdeles er tilstede og kan produsere hCG, vil blodnivået ikke komme tilbake til det normale. Slike gjenværende graviditetsrelatert vev må kanskje fjernes kirurgisk ved bruk av en kirurgisk prosedyre kjent som en D & C, eller dilatasjon og curettage.
Når tumorer forårsaker høy hCG
nivåer av hCG kan også forbli høye eller til og med øke etter et tilsynelatende abort i en gruppe sykdommer kjent som svangerskapet trofoblastisk sykdom. Denne sykdommen innebærer en unormal vekst i kvinnens livmor som kan variere fra en godartet tumor til en ondartet kreft som kororiokarsinom. Disse svulstene utvikler seg fra celler som normalt danner placenta når en kvinne blir gravid. Nivåene av hCG er vanligvis høyere enn i en normal graviditet av samme varighet og vil ikke falle som forventet etter et ukomplisert abort. Frekvensen av hCG-nivåene for å gå tilbake til normal etter abort bør føre til ytterligere evaluering og diagnostisk testing.