Innledning
Aterosklerose er en form for herding av blodkar, forårsaket av fettavleiringer og lokal reaksjon vev på veggene av arteriene. Blodforsyning utover de berørte delene av arterien er vanligvis kompromittert av innsnevring og, noen ganger, okklusjon av arterien. Innskuddene, kalt plaques, kan briste med katastrofale konsekvenser. Diabetes mellitus er en dokumentert høyrisikofaktor for utvikling av aterosklerose. Hjertesykdom og hjerneslag, som hovedsakelig skyldes aterosklerose, utgjør 65 prosent av dødsfall blant diabetikere. Andre komplikasjoner av diabetes, som blindhet, gangrene og nyresykdom, har alle mangel på blodtilførsel i deres opprinnelse.
Video av dagen
Atherosclerosis i Diabetes
Normale blodårer ha en indre foring, kalt endotelium, som holder blod flyter jevnt ved å produsere lokal Dinitrogenoksyd (NO). NEI tjener til å slappe av de glatte musklene i veggene på fartøyene og forhindre at celler stikker til veggene. En forstyrrelse av denne mekanismen antas å være sentrum for den økte dannelsen av plakk i diabetes. Høyt blodsukker, forhøyede fettsyrer og triglyserider fører til klebrig vegger, og oppmuntrer til vedlegg av celler som produserer lokal vevsreaksjon. Den lokale vevsreaksjonen fanger ytterligere flytende partikler og forskjellige blodceller, hakker opp og herder fartøyets vegger.
Insulin stimulerer produksjonen av NO av cellene som fôrer blodkarene. Hos diabetikere som er motstandsdyktige overfor insulinsvirkninger, taper denne stimulerende effekten, noe som resulterer i økte tendenser mot plakkdannelse.
I nærvær av hevet blodsukker og insulinresistens, forings celler i blodkarene ikke bare redusere produksjonen av NO, har de også øke produksjonen av stoffer som constrict blodåren, ytterligere oppmuntrende plakkdannelse. De glatte muskler i blodkarene er også hyperaktive i diabetes.
Blodplater og koagulasjonsfaktorer påvirkes også av høyt blodsukker, fettsyrer og frie radikaler i diabetes. Blodcellene er mye tykkere og faktorene som hemmer koagulasjoner virker ikke bra under de spesielle forholdene til diabetes.
Komplikasjoner
Aterosklerose kan påvirke alle blodkar med katastrofale effekter på organene som leveres av det aktuelle fartøyet. Når det involverer arteriene som leverer hjertet, fører det til koronararteriesykdom (CAD). Dette resulterer vanligvis i angina eller hjerteinfarkt. Engasjement av andre arterier fører til Perifer Arteriesykdom (PAD). Når det involverer hjernens arterier, kan tilstanden resultere i slag.
Tilstrekkelig behandling av diabetes med livsstilsendringer har en svært positiv effekt, gjenoppretter normal funksjon og reduserer plakkdannelse.
